Izin Pengusahaan Air Tanah Sumur Bor Lama/Sumur Telah Terbangun Tanpa Izin Pengeboran

Dasar Hukum
No Keterangan File
1

Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2019 tentang Sumber Daya Air

2

Peraturan Pemerintah Nomor 121 Tahun 2015 tentang Pengusahaan Sumber Daya Air

3

Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 88 Tahun 2022 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha

4

Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja

5

Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Resiko

6

Peraturan Menteri PUPR Nomor 6 Tahun 2021 tentang Standart Kegiatan Usaha dan Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Resiko Sektor pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

Persyaratan


No Persyaratan
1 Salinan Akte Pendirian untuk Badan Usaha/Koperasi
2 Scan NIB OSS-RBA
3 Surat Keterangan Domisili lokasi usaha perusahaan dari Desa/Lurah
4 Surat Pernyataan Sanggup Memasang Meter Air
5 Surat Pernyataan Sanggup Membuat Sumur Resapan
6 Informasi Mengenai pengeboran, pengambilan air tanah dan bagan alir penggunaan air tanah
7 Peta situasi berskala 1:10.000 (atau lebih besar) yang memperlihatkan titik dan koordinat lokasi sumur
8 Peta topografi berskala 1:50.000
9 Salinan Izin Perusahaan Pengeboran Air Tanah, STIB dan SIJB yang masih berlaku
10 Gambar penampang litologi / batuan dan hasil rekaman logging sumur bor
11 Gambar Kontruksi Sumur Bor dan titik koordinat
12 Hasil Uji Analisis Fisika dan Kimia air tanah 6 (enam) bulan terakhir dari laboratorium sesuai standar KAN
13 Hasil Analisa Uji Pemompaan (Continous Test, Step Drawdown Test dan Recovery Test) beserta grafik save yield yang menggambarkan nilai debit optimal dan debit maksimal
14 Berita Acara Pelaksanaan Uji Pemompaan
15 Daftar Isian Petunjuk Teknis kegiatan pengambilan dan pengeboran air tanah
16 Dokumen Lingkungan (SPPL / UKL UPL / Izin Lingkungan / AMDAL) untuk pemohon dengan kebutuhan air < 50 liter/detik, dan Dokumen AMDAL untuk pemohon dengan kebutuhan air > 50 liter/detik
17 Tanda bukti kepemilikan 1 (satu) buah sumur pantau yang dilengkapi dengan Alat Perekam Otomatis Muka Air tanah (Automatic Water Level Recorder-AWLR), bagi pemohon sumur kelima atau kelipatannya atau jumlah pengambilan air tanah sama atau lebih besar dari 50 ltr/det dari satu atau beberapa sumur pada kawasan kurang dari 10 (sepuluh) hektar
No Persyaratan
1 Scan NIB OSS-RBA
2 Surat Keterangan Domisili lokasi usaha perusahaan dari Desa/Lurah
3 Surat Pernyataan Sanggup Memasang Meter Air
4 Surat Pernyataan Sanggup Plembuat Sumur Resapan
5 Informasi Mengenai pengeboran, pengambilan air tanah dan bagan alir penggunaan air tanah
6 Peta situasi berskala 1:10.000 (atau lebih besar) yang memperlihatkan titik dan koordinat lokasi sumur
7 Peta topografi berskala 1:50.000
8 Salinan Izin Perusahaan Pengeboran Air Tanah, STIB dan SIJB yang masih berlaku
9 Gambar penampang litologi / batuan dan hasil rekaman logging sumur bor
10 Gambar Kontruksi Sumur Bor dan titik koordinat
11 Hasil Uji Analisis Fisika dan Kimia air tanah 6 (enam) bulan terakhir dari laboratorium sesuai standar KAN
12 Hasil Analisa Uji Pemompaan (Continous Test, Step Drawdown Test dan Recovery Test) beserta grafik save yield yang menggambarkan nilai debit optimal dan debit maksimal
13 Berita Acara Pelaksanaan Uji Pemompaan
14 Daftar Isian Petunjuk Teknis kegiatan pengambilan dan pengeboran air tanah
15 Dokumen Lingkungan (SPPL / UKL UPL / Izin Lingkungan / AMDAL) untuk pemohon dengan kebutuhan air < 50 liter/detik, dan Dokumen AMDAL untuk pemohon dengan kebutuhan air > 50 liter/detik
16 Tanda bukti kepemilikan 1 (satu) buah sumur pantau yang dilengkapi dengan Alat Perekam Otomatis Muka Air tanah (Automatic Water Level Recorder-AWLR), bagi pemohon sumur kelima atau kelipatannya atau jumlah pengambilan air tanah sama atau lebih besar dari 50 ltr/det dari satu atau beberapa sumur pada kawasan kurang dari 10 (sepuluh) hektar
Sistem Mekanisme dan Prosedur
Jangka Waktu Penyelesaian

17 (tujuh belas) hari kerja

Biaya / Tarif

Gratis

Produk Layanan
No Keterangan
1 Izin Pengusahaan Air Tanah Sumur Bor Lama/Sumur Telah Terbangun Tanpa Izin Pengeboran
Form Download
No Nama Dokumen Action
Apps Helpdesk