Izin Pemakaian Tanah pada Ruang Milik Jalan (Rumija) Untuk Non Utilitas Jalan Keluar Masuk (JKM)

Dasar Hukum
No Keterangan File
1

PERATURAN GUBERNUR JAWA TIMUR NOMOR 69 TAHUN 2020 TENTANG PENYELENGGARAAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
2

Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2004 tentang Jalan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 132, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4444)
3

Peraturan Pemerintah Nomor 34 Tahun 2006 tentang Jalan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 86, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4655)
Persyaratan


No Persyaratan
1 Surat permohonan pemakaian tanah untuk utilitas
2 Scan Nomor Induk Berusaha
3 Surat pernyataan pemakaian tanah untuk JKM
4 Gambar lokasi rencana pemasangan JKM
5 Jadwal pelaksanaan pembangunan JKM
6 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) perusahaan
7 Surat Kuasa (apabila tidak diurus sendiri) dan foto copy KTP
8 Foto copy bukti pembayaran retribusi dari (Bank Jatim/Dipenda)
9 IPR (Izin Pemanfaatan Ruang) apabila masuk kawasan pengendalian ketat
No Persyaratan
1 Surat permohonan pemakaian tanah untuk utilitas
2 Scan Nomor Induk Berusaha
3 Surat pernyataan pemakaian tanah untuk JKM
4 Gambar lokasi rencana pemasangan JKM
5 Jadwal pelaksanaan pembangunan JKM
6 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) perusahaan
7 Surat Kuasa (apabila tidak diurus sendiri) dan foto copy KTP
8 Foto copy bukti pembayaran retribusi dari (Bank Jatim/Dipenda)
9 IPR (Izin Pemanfaatan Ruang) apabila masuk kawasan pengendalian ketat

No Persyaratan
1 Scan Nomor Induk Berusaha
2 Surat permohonan pemakaian tanah untuk utilitas
3 Surat pernyataan pemakaian tanah untuk JKM
4 Gambar lokasi rencana pemasangan JKM
5 Jadwal pelaksanaan pembangunan JKM
6 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
7 Surat Kuasa (apabila tidak diurus sendiri) dan foto copy KTP
8 Foto copy bukti pembayaran retribusi dari (Bank Jatim/Dipenda)
9 IPR (Izin Pemanfaatan Ruang) apabila masuk kawasan pengendalian ketat
10 Scan Surat Izin Pemakaian Tanah yang lama
11 Scan Gambar lokasi yang lama (Existing)
No Persyaratan
1 Surat permohonan pemakaian tanah untuk utilitas
2 Scan Nomor Induk Berusaha
3 Surat pernyataan pemakaian tanah untuk JKM
4 Gambar lokasi rencana pemasangan JKM
5 Jadwal pelaksanaan pembangunan JKM
6 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) perusahaan
7 Surat Kuasa (apabila tidak diurus sendiri) dan foto copy KTP
8 Foto copy bukti pembayaran retribusi dari (Bank Jatim/Dipenda)
9 IPR (Izin Pemanfaatan Ruang) apabila masuk kawasan pengendalian ketat
10 Scan Surat Izin Pemakaian Tanah yang lama;
11 Scan Gambar lokasi yang lama (Existing)
No Persyaratan
1 Surat permohonan pemakaian tanah untuk utilitas
2 Gambar lokasi rencana pemasangan JKM
3 Jadwal pelaksanaan pembangunan JKM
4 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Instansi
5 Surat Kuasa (apabila tidak diurus sendiri) dan foto copy KTP
6 IPR (Izin Pemanfaatan Ruang) apabila masuk kawasan pengendalian ketat
7 Scan Surat Izin Pemakaian Tanah yang lama
8 Scan Gambar lokasi yang lama (Existing)
Sistem Mekanisme dan Prosedur
Jangka Waktu Penyelesaian

5 (lima) hari kerja

Biaya / Tarif

Sesuai Perda Nomor 1 Tahun 2012

Produk Layanan
No Keterangan
1 Rekomendasi Teknis
Form Download
No Nama Dokumen Action
1

Format Surat Permohonan
Apps Helpdesk