Izin Pendirian Rumah Sakit Kelas B

Dasar Hukum
No Keterangan File
1

PERATURAN GUBERNUR JAWA TIMUR NOMOR 69 TAHUN 2020 TENTANG PENYELENGGARAAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

2

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063)

3

Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

4

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2018 tentang Pelayanan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan

Persyaratan


No Persyaratan
1 Asli Surat Permohonan Kepada Yth. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi Jawa Timur Jl. Pahlawan No. 116 DI S U R A B A Y A
2 Asli Nomor Induk Berusaha (NIB) Perusahaan yang diterbitkan oleh OSS
3 Asli NPWP RS
4 Scan Asli studi kelayakan
5 Scan Asli master plan
6 Asli Status kepemilikan (untuk swasta harus berbentuk badan hukum yang kegiatan usahanya bergerak di bidang perumahsakitan, yang berupa : yayasan, perseroan, perseroan terbatas, perkumpulan dan perusahaan umum.
7 Asli Rekomendasi Ijin Mendirikan dari Dinas Kesehatan Kab/Kota.
8 Asli Izin undang-undang gangguan (HO)
9 Asli Persyaratan pengolahan limbah (Dokumen UKL-UPL / AMDAL)
10 Asli Luas tanah dan sertifikatnya
11 Asli Penamaan Rumah Sakit
12 Scan Asli Izin mendirikan bangunan (IMB)
13 Asli Izin Penggunaan Bangunan (IPB) dan sertifikat Laik Fungsi
14 Asli Surat Izin Tempat Usaha (SITU)

No Persyaratan
1 Scan Asli Surat Permohonan Izin Mendirikan Rumah Sakit Kelas B (bermaterai Rp. 10000)
2 NIB (Nomor Induk Berusaha)
3 Izin Mendirikan Rumah Sakit yang belum berlaku efektif (OSS)
4 Scan Asli Surat Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota
5 Scan Asli akta pendirian badan hukum yang sah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, kecuali instansi pemerintah atau pemerintah daerah
6 Scan Asli studi kelayakan
7 Scan Asli master plan
8 Scan Asli Detail Engineering Design
9 Scan Asli dokumen pengelolaan dan pemantauan lingkungan
10 Scan Asli sertifikat tanah/bukti kepemilikan tanah atas nama badan hukum pemilik rumah sakit
11 Scan Asli Izin Lokasi
12 Scan Asli Izin mendirikan bangunan (IMB)
13 Scan Asli Surat Pernyataan Pemenuhan Pelayanan Alat Kesehatan dari pemilik Rumah Sakit (bermeterai Rp. 10000)
14 Scan Asli Surat Pernyataan keabsahan data scan dari pemilik Rumah Sakit (bermeterai Rp. 10000)

No Persyaratan
1 Scan Asli Surat Permohonan Izin Mendirikan Rumah Sakit Kelas B (bermaterai Rp. 10000)
2 NIB (Nomor Induk Berusaha)
3 Izin Mendirikan Rumah Sakit yang belum berlaku efektif (OSS)
4 Scan Asli Surat Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota
5 Scan Asli akta pendirian badan hukum yang sah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, kecuali instansi pemerintah atau pemerintah daerah
6 Scan Asli studi kelayakan
7 Scan Asli master plan
8 Scan Asli Detail Engineering Design
9 Scan Asli dokumen pengelolaan dan pemantauan lingkungan
10 Scan Asli sertifikat tanah/bukti kepemilikan tanah atas nama badan hukum pemilik rumah sakit
11 Scan Asli Izin Lokasi
12 Scan Asli Izin mendirikan bangunan (IMB)
13 Scan Asli Surat Pernyataan Pemenuhan Pelayanan Alat Kesehatan dari pemilik Rumah Sakit (bermeterai Rp. 10000)
14 Scan Asli Surat Pernyataan keabsahan data scan dari pemilik Rumah Sakit (bermeterai Rp. 10000)
Sistem Mekanisme dan Prosedur
Jangka Waktu Penyelesaian

22 (dua puluh dua) Hari Kerja

Biaya / Tarif

Gratis

Produk Layanan
No Keterangan
1 Izin Mendirikan Rumah Sakit Kelas B
Form Download
No Nama Dokumen Action
Helpdesk